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手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)
近日，婁底市第一人民醫(yī)院成功開(kāi)展了主動(dòng)脈瘤“體內(nèi)開(kāi)窗”覆膜支架植入術(shù)，這是全市首例行此技術(shù)途徑的大動(dòng)脈支架植入方式。此項(xiàng)技術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著醫(yī)院介入中心診療水平再次邁上新臺(tái)階，填補(bǔ)了婁底地區(qū)該項(xiàng)技術(shù)的空白。
患者陳奶奶，今年72歲，胸悶胸痛兩年多，期間曾去其他醫(yī)院就診，但未完全明確病因，癥狀并未改善，后因反復(fù)胸痛伴隨氣短、乏力、頭昏等，到市第一人民醫(yī)院尋求治療。胸痛中心完善主動(dòng)脈CTA檢查提示為:主動(dòng)脈弓部主動(dòng)脈瘤，最大直徑已達(dá)到7CM。
“胸主動(dòng)脈瘤是一種相當(dāng)兇險(xiǎn)的疾病，發(fā)病隱匿，就像潛藏在體內(nèi)的不定時(shí)炸彈，瘤體直徑達(dá)到5CM時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)，一旦破裂，血液噴涌而出，1-2分鐘內(nèi)患者就會(huì)因失血過(guò)多死亡?！苯槿胫行闹魅?、主任醫(yī)師李永貴介紹。
手術(shù)迫在眉睫。完善術(shù)前檢查后發(fā)現(xiàn)患者主動(dòng)脈瘤離左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈僅間隔5mm，行支架手術(shù)會(huì)引起支架錨定區(qū)不足，從而導(dǎo)致支架滑脫，造成災(zāi)難性后果。
李永貴主任、顏向陽(yáng)主治醫(yī)師及介入團(tuán)隊(duì)會(huì)診后決定：先植入覆膜支架覆蓋左鎖骨下動(dòng)脈增加錨定區(qū)長(zhǎng)度，然后再?gòu)淖箧i骨下動(dòng)脈“破膜”植入分支支架。相較于傳統(tǒng)的覆膜支架植入術(shù)，它可以大大減少術(shù)后血液內(nèi)漏的風(fēng)險(xiǎn)，又增加了主支支架的穩(wěn)定性，效果更佳，但對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求更高。
6月15日，介入團(tuán)隊(duì)為陳奶奶實(shí)施了主動(dòng)脈瘤“體內(nèi)開(kāi)窗”覆膜支架植入術(shù)，經(jīng)過(guò)2小時(shí)的持續(xù)攻關(guān)，手術(shù)順利完成，患者體內(nèi)的不定時(shí)炸彈被成功解除。術(shù)后，陳奶奶的胸悶胸痛癥狀得到明顯改善，現(xiàn)已康復(fù)出院。
據(jù)悉，婁底市第一人民介入中心擅長(zhǎng)開(kāi)展各種復(fù)雜冠脈造影、FFR測(cè)定、冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈藥物球囊擴(kuò)張成形術(shù)、冠脈旋蘑、血管內(nèi)超聲檢查等各類冠脈手術(shù)；永久起搏器植入術(shù)、ICD植入術(shù)、CRT/D植入術(shù)、無(wú)導(dǎo)線起搏器植入等各類起搏器植入術(shù)；室上速射頻消融術(shù)、室早/室速射頻消融術(shù)、房撲/房顫射頻消融術(shù)（球囊冷凍術(shù)）等各類射頻消融術(shù)，以及房缺、室缺、卵圓孔未閉、左心耳封堵、主動(dòng)脈瓣經(jīng)皮置換術(shù)等。
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