各縣市區(qū)人民政府，婁底經(jīng)開區(qū)管委會，市直各有關(guān)單位:
經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《婁底市建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。
婁底市衛(wèi)生健康委員會 婁底市發(fā)展和改革委員會
婁底市教育局 婁底市民政局
婁底市財政局 婁底市人力資源和社會保障
婁底市醫(yī)療保障局
2021年8月24日
婁底市建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等8部門《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕61號)、湖南省衛(wèi)生健康委等8部門《關(guān)于印發(fā)湖南省建立完善老年健康服務(wù)體系實施方案的通知》(湘衛(wèi)老齡發(fā)〔2021〕2號)和婁底市人民政府《關(guān)于印發(fā)<健康婁底行動實施方案>的通知》（婁政發(fā)〔2020〕10號）精神，為建立完善我市老年健康服務(wù)體系，滿足老年人日益增長的健康服務(wù)需求,結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，以維護(hù)老年人健康權(quán)益為中心，以滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著力構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理的老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，實現(xiàn)健康老齡化，建設(shè)健康婁底。
二、工作目標(biāo)
到2022年，全市二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)60%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)35%。90%以上的綜合醫(yī)院、護(hù)理院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科的比例達(dá)到100%。老年健康支撐體系不斷完善，老年健康服務(wù)供給能力大幅提升，相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范不斷完善，老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量穩(wěn)步提升，老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷健全，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，服務(wù)隊伍更加壯大。全市老年健康服務(wù)體系基本建立，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。
三、主要任務(wù)
(一)加強健康教育
1.加強老年健康知識宣傳教育。引導(dǎo)老年人樹立自己是健康第一責(zé)任人的意識，促進(jìn)老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養(yǎng)。利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護(hù)者宣傳普及老年健康科學(xué)知識及相關(guān)政策。鼓勵設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的二級及以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年健康大學(xué)（課堂）。結(jié)合全國愛牙日、全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、世界衛(wèi)生日、世界阿爾茨海黙病日、老年健康宣傳周、“敬老月”等專題宣傳活動普及老年健康科普知識，增強老年人自我保健意識。(市衛(wèi)健委、市教育局、市民政局、市文旅廣體局，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
2.開展老年健康保健知識進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭活動。組織開展老年健康教育進(jìn)單位、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭，面向老年人及其照護(hù)者開展健康教育活動，內(nèi)容包括營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預(yù)防、疾病預(yù)防、合理用藥、康復(fù)護(hù)理、生命教育和中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化等。老年大學(xué)和老年教育機(jī)構(gòu)要將老年健康教育納入課程體系和教學(xué)內(nèi)容，并且每月開展不少于1次老年健康知識講座，推動老年群體健康意識的提升和健康生活方式的養(yǎng)成，提高老年人健康素養(yǎng)水平。(市衛(wèi)健委、市教育局、市民政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市文旅廣體局、市委老干部局，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
3.開展老年體育健身活動。全面改善老年人體育健身場地設(shè)施，發(fā)揮老年人體育協(xié)會的作用，推廣太極拳、健身氣功等適合老年人健身鍛煉的體育項目，帶動老年人積極參加體育鍛煉和賽事活動。開展老年人體育健身進(jìn)社區(qū)活動，組織社區(qū)開展廣場舞、門球、柔力球、健身球（操）、健步走等老年體育活動。每年舉辦球類等老年人喜愛的體育項目比賽，推動老年人體育健身活動常態(tài)化。(市文旅廣體局、市衛(wèi)健委，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
(二)加強預(yù)防保健
1.加強老年人健康管理。建立健全老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早治療、失能預(yù)防三級預(yù)防體系。落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加強老年人健康管理，為65周歲及以上常住老年人每年提供規(guī)范的老年健康管理服務(wù)、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，為65歲及以上居家養(yǎng)老的老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，將老年人健康管理作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價的重要內(nèi)容，把老年人滿意度作為重要評價指標(biāo)。縣市區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要落實對績效評價的主體責(zé)任，每年組織開展一次績效評價。以老年人群為重點，做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。開展老年營養(yǎng)改善行動，將老年人營養(yǎng)作為健康婁底行動合理膳食專項行動的重要內(nèi)容，監(jiān)測、評價和改善老年人營養(yǎng)狀況。(市衛(wèi)健委、市財政局，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
2.加強老年疾病預(yù)防。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理，積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)。重視老年人心理健康，完善精神類疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機(jī)制，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。倡導(dǎo)全社會關(guān)注老年人精神障礙問題，了解預(yù)防老年期癡呆、抑郁等精神疾病的知識，重點關(guān)注高齡、空巢、患病等老年人的心理健康狀況。開展老年人殘疾預(yù)防工作，提供輔助器具配備服務(wù)，開展老年殘疾人支持性康復(fù)服務(wù)。實施失能預(yù)防項目，宣傳失能預(yù)防核心信息，逐步降低65歲及以上人群老年期癡呆患病率和65歲至74歲老年人失能發(fā)生率。鼓勵各地探索建立各類老年健康服務(wù)項目一站式、一體化融合服務(wù)機(jī)制。(市衛(wèi)健委、市財政局、市民政局、市殘聯(lián)，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
3.加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。實施城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)行動和區(qū)域性農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)工程。推進(jìn)國家居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點和示范性老年友好型社區(qū)創(chuàng)建工作，支持社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整合資源，加快推進(jìn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目建設(shè)。推進(jìn)實施無障礙環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，加強居住環(huán)境適老化、適殘化改造，鼓勵有條件的老舊小區(qū)加裝電梯。為老年人健康提供安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境。(市民政局、市自然資源和規(guī)劃局、市住建局、市殘聯(lián)、市衛(wèi)健委、市文旅廣體局、市商務(wù)糧食局、市交通運輸局，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
(三)加強疾病診治
1.加強老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。完善老年醫(yī)療資源布局，建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)為補充、相關(guān)教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以二級及以上醫(yī)院轉(zhuǎn)型、新建或擴(kuò)建等多種方式，合理布局，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，將老年醫(yī)學(xué)科作為新建或新晉二級及以上綜合性醫(yī)院的必設(shè)科室。推動提升老年醫(yī)學(xué)科床醫(yī)比、床護(hù)比。到2022年，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到60%。(市衛(wèi)健委、市發(fā)展委、市財政局、市自然資源局和規(guī)劃局、市行政審批局，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
2.全面落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。落實老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，建立老年人候診專區(qū)，優(yōu)惠門診診查費，為老年病人提供門診掛號、就診、檢查、繳費、取藥、治療等優(yōu)先服務(wù)和平車、輪椅等便利服務(wù)，不斷優(yōu)化老年人就醫(yī)流程和就醫(yī)環(huán)境，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務(wù)。(市衛(wèi)健委，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
3. 開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動。推動各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展適老化改造，營造尊老敬老助老的環(huán)境。提供符合老年人身心特點的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等老年友善服務(wù)，到2022年，90%以上的綜合性醫(yī)院、老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。(市衛(wèi)健委，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
4.推進(jìn)老年人綜合評估和老年綜合癥診治。重視老年人綜合評估和老年綜合癥診治，鼓勵二級及以上綜合性醫(yī)院建立老年綜合評估室，為老年人提供一站式的綜合評估服務(wù)。采用多學(xué)科會診模式，推動老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。強化老年人用藥保障，開展老年人用藥監(jiān)測，加強老年人用藥指導(dǎo)，建立老年慢性病長期處方制度。(市衛(wèi)健委，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
5.強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能。推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，方便老年慢性病患者線上復(fù)診，推動構(gòu)建老年慢病患者線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。開展社區(qū)（村）和居家醫(yī)療健康服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向社區(qū)（村）、家庭延伸，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務(wù)。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理服務(wù)及約定的醫(yī)療服務(wù)。積極推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，鼓勵有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)和以老年保健、康復(fù)為主的中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所。(市衛(wèi)健委、市民政局，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
(四) 加強老年康復(fù)和護(hù)理服務(wù)，開展老年康復(fù)特色服務(wù)
1.加強老年康復(fù)和護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)、可負(fù)擔(dān)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。統(tǒng)籌整合、優(yōu)化配置老年護(hù)理資源，建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復(fù)期、長期照護(hù)期、生命終未期的護(hù)理服務(wù)體系。大力發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)，建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。(市衛(wèi)健委、市發(fā)展改革委、市財政局，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
2.提升老年康復(fù)和護(hù)理服務(wù)供給能力。針對已經(jīng)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要進(jìn)一步加大政策扶持力度，在用房裝修、設(shè)備購置、人才引進(jìn)等方面給予一定的扶持和幫助，醫(yī)保局加大對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保覆蓋面。針對沒有條件設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要采取協(xié)議合作、互惠互利的形式，促使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院簽訂規(guī)范可行的合作協(xié)議，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行服務(wù)的積極性，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高疾病預(yù)防、健康咨詢、疾病篩查、健康檢查服務(wù)的能力。加強護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的康復(fù)、護(hù)理床位占比。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有富余編制床位開設(shè)康復(fù)、護(hù)理床位。鼓勵康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院與養(yǎng)老院同址設(shè)院、毗鄰建院、兩院合一。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+康復(fù)、護(hù)理服務(wù)”等，推動康復(fù)、護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院向社區(qū)、家庭延伸。建立老年護(hù)理服務(wù)專家與師資團(tuán)隊，促進(jìn)老年優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源下沉，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升老年護(hù)理服務(wù)，完善老年護(hù)理服務(wù)模式。到2022年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到35%(市衛(wèi)健委、市發(fā)展改革委、市民政局、市財政局，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
3、開展中醫(yī)特色老年康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。探索建設(shè)中醫(yī)特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)示范點，開展中醫(yī)藥特色老年人康復(fù)、護(hù)理服務(wù),鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科。宣傳推廣適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“中醫(yī)館”的建設(shè)，改善中醫(yī)藥診療環(huán)境，提高中醫(yī)藥技術(shù)水平，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)，滿足老年人康復(fù)、護(hù)理需求。(市衛(wèi)健委，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
(五)加強長期照護(hù)服務(wù)，滿足失能老年人需求
1.開展實施長期護(hù)理保險制度試點工作。開展實施長期護(hù)理保險制度試點工作，探索建立可持續(xù)的籌資機(jī)制，滿足符合條件的重度失能老年人的基本護(hù)理需求。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市民政局、市財政局，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
2.實行長期照護(hù)合作機(jī)制。推動有老年醫(yī)學(xué)科的二級及以上綜合性醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、護(hù)理院(站)等機(jī)構(gòu)建立長效合作機(jī)制，開展定期遠(yuǎn)程會診、聯(lián)網(wǎng)培訓(xùn)、對口支援，并與基層雙向轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)老年患者的連續(xù)治療及全程化連續(xù)照護(hù)。(市衛(wèi)健委，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
3.加強長期照護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的失能老年人長期照護(hù)服務(wù)模式。依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為65歲及以上失能老年人提供能力狀況評估及適合的康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理技能指導(dǎo)等照護(hù)服務(wù)。推動長期照護(hù)服務(wù)主體多元化發(fā)展，擴(kuò)大長期照護(hù)服務(wù)有效供給。通過政府購買服務(wù)等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、護(hù)理院(站)、護(hù)理中心等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和具備提供長期照護(hù)服務(wù)能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為失能老年人提供適宜、綜合連續(xù)的長期照護(hù)服務(wù)。引導(dǎo)社會力量舉辦社區(qū)護(hù)理站、護(hù)理中心。(市民政局、市財政局、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
4.加強老年特殊群體保障。政府設(shè)立的長期照護(hù)機(jī)構(gòu)和采取公建民營、委托管理等方式運營的養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)，優(yōu)先滿足經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人的長期照護(hù)服務(wù)需求。鼓勵通過政府購買服務(wù)、發(fā)放運營補貼等方式，支持各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)接收經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能老年人和計劃生育特殊家庭老人。(市民政局、市財政局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
5.開展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。加強老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，增加從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量，鼓勵退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作，滿足失能老年人護(hù)理服務(wù)需求。優(yōu)化照護(hù)隊伍人員結(jié)構(gòu)，開展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，進(jìn)一步完善養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)規(guī)范化養(yǎng)老護(hù)理員隊伍。面向居家失能老年人照護(hù)者開展應(yīng)急救護(hù)和照護(hù)技能培訓(xùn)，提高照護(hù)者的照護(hù)能力和水平。鼓勵物業(yè)服務(wù)人員提供居家照護(hù)服務(wù)。(市人社局、市民政局、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
(六)開展安寧療護(hù)服務(wù)，提供臨終人文關(guān)懷
1.鼓勵開展安寧療護(hù)服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)。推動二級及以上綜合性醫(yī)院腫瘤科、老年醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室開展安寧療護(hù)服務(wù)，具備條件的，開設(shè)安寧療護(hù)中心、安寧療護(hù)病區(qū)或床位;鼓勵具備條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開設(shè)安寧療護(hù)或臨終關(guān)懷服務(wù)專區(qū)或?qū)？啤?市衛(wèi)健委、市民政局，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
2.完善安寧療護(hù)服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)收費政策。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)提供的安寧療護(hù)服務(wù)，屬于治療、護(hù)理、檢查、檢驗等醫(yī)療服務(wù)的，按現(xiàn)有項目收費。屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的，不作為醫(yī)療服務(wù)價格項目管理，收費標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)自主確定。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可自行確定安寧療護(hù)服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)內(nèi)容和收費標(biāo)準(zhǔn)。探索建立安寧療護(hù)按床日醫(yī)保付費機(jī)制。(市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
3.促進(jìn)安寧療護(hù)健康發(fā)展。建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，為患者及家屬提供人文關(guān)懷。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)校、老年大學(xué)等健康課程，推動安寧療護(hù)理念得到社會廣泛認(rèn)可和接受。(市衛(wèi)健委、市教育局、市民政局，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會)
四、保障措施
（一）加大政策支持力度。各縣市區(qū)和各有關(guān)部門要積極出臺實施扶持政策，結(jié)合大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，在土地供應(yīng)、政府購買服務(wù)、資金扶持等方面對老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜，鼓勵社會力量舉辦老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和安寧療護(hù)中心等，將符合條件的護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心等納入醫(yī)保定點管理。加大對貧困地區(qū)老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的支持力度，推動實現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務(wù)均等化。鼓勵相關(guān)機(jī)構(gòu)投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等險種，提高執(zhí)業(yè)人員防范風(fēng)險能力。逐步提高經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補貼標(biāo)準(zhǔn)，并做好與長期護(hù)理保險制度的銜接。研究建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制，推動形成符合地方實際的長期護(hù)理保險制度框架。通過各級財政科技計劃支持老年健康相關(guān)課題立項，推動開展老年健康相關(guān)學(xué)科研究，支持老年健康相關(guān)預(yù)防、診斷、治療技術(shù)、課題研究和產(chǎn)品研發(fā)。（市發(fā)展改革委、市科技局、市民政局、市財政局、市自然資源和規(guī)劃局、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會）
（二）加強人才隊伍建設(shè)。建立老齡健康專家?guī)欤訌姲矊幆熥o(hù)專家?guī)旖ㄔO(shè)。推進(jìn)校企合作，鼓勵高等院校、職業(yè)院校和三級醫(yī)院建設(shè)培訓(xùn)基地，鼓勵養(yǎng)老院、護(hù)理院等機(jī)構(gòu)與普通高校和職業(yè)院校探索“訂單制”等人才培養(yǎng)途徑，加強老年健康人才培養(yǎng)，壯大老年健康人才隊伍。鼓勵醫(yī)院、養(yǎng)老院等引進(jìn)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)和安寧療護(hù)等方面人才，對從業(yè)人員進(jìn)行技能提升培訓(xùn)。加強老年健康、安寧療護(hù)、老年護(hù)理等培訓(xùn)基地建設(shè)，鼓勵有條件的老年醫(yī)院和三級以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科通過互聯(lián)網(wǎng)和舉辦培訓(xùn)班等方式，開展老年健康促進(jìn)、老年醫(yī)學(xué)、安寧療護(hù)及其相關(guān)專業(yè)人才培訓(xùn)。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生健康人員培訓(xùn)規(guī)劃，到2022年基本滿足老年人護(hù)理服務(wù)需求。完善老年健康相關(guān)職業(yè)資格認(rèn)證制度和以技術(shù)技能價值激勵為導(dǎo)向的薪酬分配體系，推動養(yǎng)老健康類職業(yè)（工種）職業(yè)技能水平評價體系建設(shè)，加快技能人才培養(yǎng)，鼓勵從業(yè)人員參加職業(yè)技能鑒定獲取相應(yīng)證書，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。（市衛(wèi)健委、市教育局、市民政局、市人社局、婁底職業(yè)技術(shù)學(xué)院，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會）
（三）加強信息化建設(shè)。完善數(shù)據(jù)資源開放共享政策，依托市級衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)庫信息，搭建老年健康服務(wù)大數(shù)據(jù)信息平臺，依托養(yǎng)老服務(wù)信息平臺、公共衛(wèi)生信息平臺開展老年健康服務(wù)。充分利用人工智能等技術(shù)，支持通過可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設(shè)備，進(jìn)一步開展遠(yuǎn)程實時查看、實時定位、健康監(jiān)測、緊急救助呼叫等服務(wù)，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”服務(wù)模式。加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設(shè)。（市衛(wèi)健委、市工信局，各縣市區(qū)人民政府、婁底經(jīng)開區(qū)管委會）
（四）強化組織保障。各縣市區(qū)、各單位要充分認(rèn)識建設(shè)老年健康服務(wù)體系的重要性，要建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的工作機(jī)制，組織得力人員專門負(fù)責(zé)實施，將老年健康服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相關(guān)規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，納入重點工作績效考核范疇，大力支持老年健康服務(wù)體系建設(shè)，推動老年健康事業(yè)發(fā)展。
