近日，婁底市醫(yī)療保障局聯(lián)合婁底市衛(wèi)生健康委員會、婁底市財政局印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整規(guī)范全市醫(yī)療服務(wù)價格的通知》（婁醫(yī)保發(fā)〔2021〕30號，以下簡稱《通知》），現(xiàn)解讀如下：

　一、背景情況

2019年4月25日，中共婁底市委辦公室、婁底市人民政府辦公室下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)<婁底市醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定>的通知》（婁辦〔2019〕60號），文件明確了婁底市醫(yī)療保障局“組織制定全市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度”的工作職能。

2020年6月20日，婁底市人民政府辦公室《關(guān)于實施基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌的通知》（婁政辦辦〔2020〕7號）要求“統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)項目價格標(biāo)準(zhǔn)。按照管理權(quán)限，全市醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)項目價格標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)療保障局會同市衛(wèi)健委、市財政局研究制定”。

2021年5月21日，中央全面深化改革委員會第十九次會議召開，會議強調(diào)，“深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，要規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價格項目，建立目標(biāo)導(dǎo)向的價格項目管理機制，使醫(yī)療服務(wù)價格項目更好計價、更好執(zhí)行、更好評價，更能適應(yīng)臨床診療和價格管理需要。”

2021年12月28日，湖南省醫(yī)療保障局下發(fā)了《關(guān)于實施部分醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的通知》，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，重點調(diào)整了350個項目價格為全省公立醫(yī)療機構(gòu)政府最高指導(dǎo)價。各市州醫(yī)療保障局總體上應(yīng)按照《方案》，結(jié)合本地實際制定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案并組織實施。

　二、主要內(nèi)容

（一）統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目。本通知印發(fā)的醫(yī)療服務(wù)價格項目，是按照《湖南省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格目錄（2020）》統(tǒng)一進(jìn)行規(guī)范的。全市各級公立醫(yī)療機構(gòu)必須按照《醫(yī)療服務(wù)價格目錄》所列的項目編碼、項目名稱、項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計價單位和說明提供醫(yī)療服務(wù)，并確保相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量。

（二）分類確定醫(yī)療服務(wù)價格。這次調(diào)整規(guī)范的公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格分三類確定，即一類價格、二類價格和基層價格，不同等級醫(yī)院、不同技術(shù)水平醫(yī)療服務(wù)價格保持合理差價。符合條件的一級公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的價格標(biāo)準(zhǔn)。

（三）嚴(yán)格藥品、醫(yī)用耗材收費管理。凡價格項目“除外內(nèi)容”和“說明”中未明確規(guī)定可另計費用的藥品、醫(yī)療儀器和醫(yī)用衛(wèi)生材料、醫(yī)用特殊物品等，一律不得另外收費；所有允許單獨向患者收費的藥品、醫(yī)用耗材，以實際購進(jìn)價為基礎(chǔ)實行“零差率”銷售。

（四）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為

各地應(yīng)當(dāng)加強對調(diào)整規(guī)范后的醫(yī)療服務(wù)價格的管理和監(jiān)督，確保剛性執(zhí)行，防止違價亂價現(xiàn)象發(fā)生。