防治乳腺疾病,識別乳腺發出的信號非常重要。乳腺信號分為兩種,一種可以稱為“固態信號”,如增生、腫塊這些“固體”形態的,另一種就是溢液,稱為“液態信號”。
固態信號
1.增生:有些要隨訪
乳腺增生包含兩種情況:一種是患者因乳房疼痛不適來就診,但影像學檢查并無結節;另一種增生情況就是因為病理的診斷,如乳腺病、導管增生、硬化性腺病等等。
大多數的增生不會變成乳腺癌,但是不典型增生、導管內乳頭狀瘤等情況還是應該重視,要長期隨訪。
2.腫塊:三種情況要警惕
一是腫塊偏硬,觸碰時感覺有點像硬硬的骨頭,不柔軟。
二是乳房附近出現淋巴結,乳腺癌在轉移過程中,最先會到達腋窩附近,如果在腋窩處摸到比較明顯的淋巴結,可能就是乳腺癌引起的。
三是腫塊難以推動,有些處在發育期的乳房也會出現腫塊,但是可以活動的,乳腺癌出現的腫塊用手推動時,則不會移動。
3.結節:疼痛不一定是癌
乳腺結節是比較小的硬結,一般直徑在1厘米以下。
一些乳腺結節可能會引起疼痛,會使乳房有脹痛、沉重感或者觸痛感。如果自檢,可以摸到一個或者多個大小不一的硬結,呈圓形或不規則形,手感如同摸橡皮塊。一般來說,如果結節出現疼痛,大多不是乳腺癌,不過少數患者,特別是絕經后的乳腺癌患者,有時不明原因的疼痛是乳腺癌的早期癥狀。晚期乳腺癌侵犯神經或潰破繼發感染亦可出現明顯的疼痛。
液態信號
在非妊娠期和非哺乳期,擠捏乳頭時有液體流出稱為乳頭溢液,這是一種病理性的溢液,是乳房疾病的早期跡象。
對于血性、水樣或漿液血性溢液者,出現單個或固定的幾個導管溢液者,不管其有無相應的細胞學及其他輔助檢查發現,均應持積極態度,尤其是男性病例,建議進行乳管內窺鏡檢查。
乳腺導管內窺鏡是乳頭溢液的必選和首選檢查,可以使醫生和患者輕松看到乳管內病變的情況。
整個檢查過程約5~15分鐘,沒有創口,患者亦無明顯痛苦或者不適。這種無創方式,不僅直觀,而且定位準確。