手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)
患者和家屬為科室送來(lái)匾額
“老人家能夠順利康復(fù)出院，得益于普外科過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)，今天我們特意把這塊匾額送給諶主任和科室醫(yī)護(hù)人員，謝謝你們讓我父親重獲健康。”近日，婁底市第一人民醫(yī)院(婁底經(jīng)開(kāi)區(qū)人民醫(yī)院)普外科通過(guò)微創(chuàng)小切口搞定大手術(shù)，成功為一名70歲老人實(shí)施腹腔鏡下超低位直腸癌根治切除術(shù)，不僅完整切除了腫瘤，而且還保留了肛門功能，贏得患者和家屬一致贊譽(yù)，目前患者恢復(fù)狀態(tài)良好。
70歲的梁老是一名退休職工，患有糖尿病20多年，10年前開(kāi)始出現(xiàn)四肢麻木，視力下降等癥狀，后來(lái)聽(tīng)從醫(yī)生的建議一直在進(jìn)行降糖。前不久，梁老在外出行走時(shí)出現(xiàn)雙下肢不穩(wěn)，腹部疼痛和便血等癥狀，為尋求系統(tǒng)救治，在家人的陪同下，來(lái)到市第一人民醫(yī)院普外科就診。
經(jīng)檢查診斷，梁老確診為直腸癌低位腫瘤，還患有膽囊結(jié)石膽囊炎、2型糖尿病、結(jié)腸多發(fā)腺瘤樣息肉、高脂血癥、脂肪肝、冠心病等多種基礎(chǔ)疾病。
“因患者病灶位于直腸下段距肛門只有5cm，屬于超低位直腸癌，腫瘤位置臨近肛門，手術(shù)操作復(fù)雜，滿足根治前提下保肛難度大，為了達(dá)到根治，肛門可能需要和直腸病灶一并切除，再通過(guò)腹部造瘺實(shí)現(xiàn)日常排便。所以對(duì)病人最有利的辦法是以微創(chuàng)的方式行直腸癌Dixon術(shù)，而且極有可能行預(yù)防性造口，但病人基礎(chǔ)疾病多，代償能力弱，給手術(shù)帶來(lái)了極高的風(fēng)險(xiǎn)和難度。”普外科副主任、主治醫(yī)師諶磊固介紹。
為把手術(shù)對(duì)臟器造成的創(chuàng)傷降到最低，專家反復(fù)進(jìn)行術(shù)前討論，研討術(shù)中應(yīng)急預(yù)案，制定了周密的手術(shù)方案，與家屬充分溝通后，由普外科主任成靈才和副主任諶磊固等專家一起，進(jìn)行腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)+膽囊切除術(shù)。
在靜吸復(fù)合全麻下患者進(jìn)入手術(shù)室，消毒、鋪巾、肚臍上1個(gè)10mm觀察孔，左右下腹部分別做10mm、5mm及12mm、5mm切口、探查腹腔、裸化腸系膜下血管、清掃淋巴結(jié)、裸化腸管、重建消化道……在手術(shù)麻醉科的配合下，經(jīng)過(guò)近2個(gè)小時(shí)的聯(lián)合攻關(guān)，腫瘤順利切除，同時(shí)也保護(hù)了神經(jīng)和括約肌，完整地保留了患者肛門。鑒于吻合口腸管張力及血運(yùn)良好，同時(shí)考慮患者及家屬的術(shù)前意愿，未行預(yù)防性回腸造瘺，避免再次需要手術(shù)行回腸造口還納。
術(shù)后，科室醫(yī)護(hù)人員為梁老進(jìn)行了精心護(hù)理，為家屬和患者耐心講解了術(shù)后的飲食用藥和康復(fù)鍛煉等事項(xiàng)，梁老對(duì)手術(shù)效果和護(hù)理服務(wù)大為稱贊。
據(jù)了解，婁底市第一人民醫(yī)院普外科是2021年省臨床重點(diǎn)專科及建設(shè)項(xiàng)目，以肝膽脾胰、胃腸、甲狀腺、乳腺外科、肛腸外科、血管外科以及疝外科等學(xué)科為發(fā)展方向。腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)已經(jīng)廣泛開(kāi)展，具有創(chuàng)傷小、治療精準(zhǔn)、手術(shù)效果好，恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)，醫(yī)院普外科成功搶救多例重大工傷病人，在湘中地區(qū)享有盛譽(yù)。
