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      82歲佘奶奶胸椎骨質疏松性骨折,婁底市第一人民醫院采用微創手術—— 解除患者病痛

      醫生在叮囑余奶奶出院后的注意事項

      走路不小心踉蹌一下,82歲的佘奶奶胸椎骨折了。

      這個事情聽起來有些不可思議,卻也很好理解:骨質疏松,骨質開始變“脆”,因此一不小心,就很容易骨折。

      事情要從3年前說起。3年前,佘奶奶的腰背部突然開始疼痛,臥床休息就會好一點,一活動就又開始疼。3月1日那天,佘奶奶走路的時候不小心踉蹌了一下,然后胸背部開始劇烈疼痛,以為是感冒引起的就沒放在心上,便自己在家貼敷膏藥、臥床休息,想著會好。“沒想到,辦法都試了,還是一直疼,疼得坐也不是,躺也不是。3月4日,在婁底市第一人民醫院(婁底經開區人民醫院)脊柱外科病房里,佘奶奶說。

      3月2日,佘奶奶到市第一人民醫院尋求治療。當時胸痛,以為是肺部出現了問題,佘奶奶就掛了心血管內科的號,心電圖檢查結果顯示沒有問題,心血管內科的醫護人員了解情況后,懷疑是骨科方面的疾病,建議佘奶奶到骨科檢查,“做了核磁共振檢查后,這才發現是骨折了。”

      “患者是胸3、胸4骨質疏松性骨折,骨折位置比較特殊,我們給患者做拍片檢查時,很難看清楚胸椎骨折的情況,因為拍正位,前面有胸骨擋著,拍側位片,兩邊有肩胛骨擋著。這種情況下,一般不會做手術,而是選擇臥床休息、對癥止痛。”脊柱外科主治醫師郭金超說,可是,如果不做手術,選擇保守治療,佘奶奶可能就很難再下床了。和佘奶奶及其家屬溝通交流之后,對方要求做手術,再加之,他們也想盡最大可能減輕佘奶奶痛苦,讓她能夠早日恢復生活自理能力,所以盡管手術風險比較大,他們還是決定給佘奶奶做手術。

      入住脊柱外科后,醫護人員一邊完善佘奶奶的相關輔助檢查,對其進行對癥支持治療,一邊根據佘奶奶病情制定有針對性的手術方案,建議實施胸3、胸4骨質疏松性骨折經皮穿刺椎體成形微創術。

      “雖然椎體成形術很成熟,但是在胸椎、上胸椎的骨折,基本上是不做手術的。一是因為患者有駝背畸形,再加上胸骨、肩胛骨的遮擋,椎體都堆在一起,胸椎顯像不清楚,而且患者要趴著做手術,長時間俯臥位會導致患者呼吸困難,這就要求醫護人員術中要快速定位好,盡快完成手術。二是患者的胸椎椎弓根直徑小,建立通道時,既不能靠外也不能靠內,靠外就可能進入胸腔或血管,靠內就可能碰到脊髓而癱瘓。”脊柱外科主任、副主任醫師龍軍華說,經評估,佘奶奶具備手術指征,只是風險較大,但,“既然患者相信我們、家屬相信我們,我們就要全力以赴,不辜負患者和家屬的信任。”

      做好各項術前準備工作后,3月4日,市第一人民醫院脊柱外科團隊開始為佘奶奶做手術。通過“G臂透視”精準定位受傷的椎體,先建立一個通道,將準備好的球囊打進去,再把造影劑打進球囊,讓鼓起來的球囊復位骨折的胸椎,將球囊取出后,再在“G臂透視”下將半液體狀態的“骨水泥”一點點注入……40多分鐘后,手術順利完成,只在佘奶奶背部留下2個2厘米左右的傷口。

      “之前躺在床上翻不了身,一動就痛,現在翻身不痛了,走路比以前輕快,日常生活也不需要他人幫忙了。”說著,佘奶奶露出了開心的笑,在不借助外力的情況下,還站起身來回走了兩趟。

      記者還了解到,佘奶奶之所以直奔市第一人民醫院看病,是因為之前她就在該院進行過人工半髖置換術,對醫院的技術和服務很認可。

      “骨質疏松癥起病通常比較隱匿,就像佘奶奶一樣,直到出現骨折才意識到自己已經骨質疏松很嚴重了。”龍軍華說,當出現疼痛,身長縮短,駝背,骨折,呼吸功能下降等情況時,要引起注意,警惕骨質疏松,如果情況不對勁,不要硬撐要及時到醫院治療。他建議平時可以喝一些牛奶,補補鈣,多曬太陽,保持一定量的鍛煉。


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