“之前我的肩膀完全不能動(dòng)，但是現(xiàn)在做完了手術(shù)，我的肩膀可以抬起來了。”12月10日，記者來到婁底市第一人民醫(yī)院(婁底經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院)九病室(骨創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)外科、心胸外科)病房，龐先生激動(dòng)地告訴記者，還邊說邊慢慢地舉起了自己的右臂。
61歲的龐先生，家住婁星區(qū)，曾在漣鋼工作，今年年初，他感覺到右肩疼痛，活動(dòng)受到限制。“年紀(jì)大了，身體難免有些小病小痛，我就沒當(dāng)回事。”起初，龐先生以為過一陣就會好轉(zhuǎn)，誰知疼痛非但沒有減輕，反而不斷加重。
心想不能再拖的他，去了長沙的醫(yī)院就診，做了膏藥、外敷中藥、口服藥物等治療，病情卻依舊沒有好轉(zhuǎn)，甚至連最基本的穿衣、刷牙、吃飯都無法用右臂完成。11月29日，龐先生抱著試試看的心態(tài)來到市第一人民醫(yī)院就診，當(dāng)聽到骨關(guān)節(jié)外科梁振揚(yáng)主任說可以通過手術(shù)解決這個(gè)病痛時(shí)，龐先生的喜悅溢于言表。
入院后，該院對龐先生進(jìn)行了全面檢查，診斷其患有右肩周炎、高血壓、老年性骨質(zhì)疏松、雙膝骨關(guān)節(jié)炎等。“凍結(jié)肩是粘連性肩關(guān)節(jié)周圍炎的俗稱，為中老年的多發(fā)病之一，發(fā)病后肩關(guān)節(jié)僵硬，肩周疼痛。檢查后發(fā)現(xiàn)患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液明顯，且有肩袖損傷，其右側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限，外展只有0°-80°。”梁振揚(yáng)介紹，引發(fā)凍結(jié)肩的原因主要有兩方面：一是由于肩關(guān)節(jié)有關(guān)的疾病，如肩部骨折、關(guān)節(jié)脫位等;二是由于肩關(guān)節(jié)以外的疾病，如心絞痛、慢性肺炎、膽結(jié)石等，都會引起肩部放射性疼痛而誘發(fā)凍結(jié)肩。
病因明確，為盡快幫龐先生解除病痛折磨，梁振揚(yáng)在結(jié)合病情考慮討論后，建議他行肩關(guān)節(jié)松解術(shù)。與龐先生及其家屬充分溝通，經(jīng)周密準(zhǔn)備后，12月2日，梁振揚(yáng)帶領(lǐng)骨關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)，為龐先生行右肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖破裂修補(bǔ)+肩峰形成+肩關(guān)節(jié)松解+右膝關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除+右股骨腫瘤切開活檢術(shù)。
“切開0.5厘米的切口，置入關(guān)節(jié)鏡一看，探查見：岡上肌撕裂，關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜組織增生，肩峰和肩鎖關(guān)節(jié)稍有撞擊。采用關(guān)節(jié)鏡下清理增生的‘垃圾’后，患者疼痛的癥狀沒有了，活動(dòng)功能有了明顯好轉(zhuǎn)。”梁振揚(yáng)告訴記者，再過一個(gè)多星期患者就可以出院了，出院后積極康復(fù)鍛煉就可以了。
據(jù)介紹，凍結(jié)肩可分為疼痛期、凍結(jié)期、解凍期。首先是疼痛期，肩膀的任何動(dòng)作都會引起疼痛和僵直的感覺，肩部活動(dòng)變得愈發(fā)困難，此階段通常延續(xù)2個(gè)月至9個(gè)月;其次是凍結(jié)期，疼痛開始減輕，但肩膀變得更加僵硬，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)更加困難，這一階段通常持續(xù)4個(gè)月至1年;再次是解凍期，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍開始慢慢擴(kuò)大，康復(fù)通常需要5個(gè)月至2年不等。
梁振揚(yáng)提醒廣大市民，如果感覺肩膀有任何不適，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院接受治療。凍結(jié)肩的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。而對于保守治療無效的患者，需盡快行手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有診斷確切、手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)精確、手術(shù)植入固定耗材不需要二次手術(shù)取出、效果顯著等優(yōu)點(diǎn)，深受廣大肩關(guān)節(jié)病患者青睞。
據(jù)悉，目前，市第一人民醫(yī)院骨科開展的肩關(guān)節(jié)鏡下選擇性松解，不僅松解關(guān)鍵粘連部位范圍小，而且保留了正常組織，手術(shù)效果好，可以很好地為肩周炎患者解除痛苦。
