2月27日，婁底市第一人民醫(yī)院運(yùn)用超聲引導(dǎo)下的精準(zhǔn)麻醉為81歲多器官功能衰竭并伴有嚴(yán)重器質(zhì)病變的特殊老人順利完成了手術(shù)。
熊云川教授指導(dǎo)麻醉科醫(yī)生操作細(xì)節(jié)
熊云川教授一行查房現(xiàn)場
老人既往有帕金森、肝硬化伴腹水、高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、疝氣等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)非常大，再加上年齡這么大，圍術(shù)期的死亡率相當(dāng)高。“心肺功能衰退能否承受手術(shù)麻醉的打擊?術(shù)中的呼吸如何管理?術(shù)中的循環(huán)如何維持?手術(shù)結(jié)束如何平穩(wěn)的度過圍術(shù)期?如何減少術(shù)后并發(fā)癥，讓患者盡快下地活動?”面對這一系列的難題，醫(yī)院立刻組織相關(guān)科室開展全院大會診。
麻醉科主任姚宏提出，為患者實(shí)施超聲+神經(jīng)刺激器雙重引導(dǎo)下行患側(cè)腰叢神經(jīng)阻滯和骶神經(jīng)阻滯麻醉，得到了大家的一致認(rèn)同。
2月27日上午，在湘雅醫(yī)院麻醉科熊云川教授的指導(dǎo)下，麻醉科為老人量身定制了麻醉方案。麻醉醫(yī)生首先對患者進(jìn)行有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測，緊接著在超聲+神經(jīng)刺激器雙重引導(dǎo)下行患側(cè)腰叢神經(jīng)阻滯和骶神經(jīng)阻滯麻醉，老人術(shù)中生命體征平穩(wěn)，舒適無痛地完成了右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
姚宏介紹，與傳統(tǒng)的全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉相比，超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯精準(zhǔn)定位，阻滯完善，對循環(huán)呼吸等重要器官生理干擾少，麻醉的有效性和安全性有很大的提高。同時(shí)生理干擾的減少和術(shù)后有效的鎮(zhèn)痛，可以讓病人術(shù)后早期進(jìn)食、活動和功能鍛煉，促進(jìn)病人的快速康復(fù)，符合現(xiàn)代快速術(shù)后康復(fù)理念。
