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      “鋼”的信念——我院搶救高空墜落工人側(cè)記

      “我單位職工劉金平2015年9月20日從離地面13.8米的高處墜落,造成顱腦損傷、右髖臼粉粹性骨折、雙肺挫傷、左側(cè)血氣胸、右手橈骨骨折等多處創(chuàng)傷,當(dāng)時生命垂危,萬分緊急,送來我院后,急診科第一時間實施搶救,醫(yī)院多個科室開展聯(lián)合救治……如今劉金平已恢復(fù)了意識,進(jìn)入康復(fù)治療階段。我們作為傷者所在的工作單位,對貴院視患者為親人的崇高醫(yī)德深表仰慕;對貴院精湛醫(yī)術(shù)深感敬佩;對貴院植根千里鋼城、服務(wù)普通大眾的發(fā)展理念深表認(rèn)同。在此,向我院全體醫(yī)護(hù)人員表示真誠的感謝,并致以深深的敬意。”

      華菱漣鋼煉鐵廠肖江成廠長、黃斌書記帶領(lǐng)煉鐵廠員工給醫(yī)院送匾和感謝信

      10月26日,華菱漣鋼煉鐵廠肖江成廠長、黃斌書記帶領(lǐng)煉鐵廠員工扛著匾,舉著錦旗來到醫(yī)院大門口,正宣讀著“感謝信”的內(nèi)容。“鋼”的漢子一絲不茍,一字一句傳遞著他們的感激之情。

      隨后,在我院院長易軍波、黨委書記左建輝的帶領(lǐng)下,一行人來到劉金平所在科室九病室骨傷科贈送錦旗與匾??剖抑魅?、主任醫(yī)師曹知貧深有感觸地說:“劉金平很堅強,單位、家屬很支持,我們很努力,才創(chuàng)造了這一個生命奇跡!”

      可以說,這一次搶救是為信念而戰(zhàn),因為“鋼”一般的堅定信念深深地鐫刻在每一位漣鋼人的腦海,而眾所周知,我院亦與這“鋼”有著千絲萬縷的聯(lián)系。

      搶救:他們都是“鋼”的漢子

      劉金平是漣鋼工人,所以他的意志不容置疑。醫(yī)院曾是漣鋼的一部分,所以醫(yī)護(hù)人員對生命的救護(hù)也有著“鋼”一般的不朽信念!

      “早上7點50分,我接到值班醫(yī)生電話,聽到病情非常嚴(yán)重,當(dāng)時真的很危急,但想得最多的就是如何應(yīng)對病人危急情況!”曹知貧主任回憶這一次搶救經(jīng)歷,心情很激動。

      我院急診科在第一時間為劉金平作了急診CT檢查后,發(fā)現(xiàn)病人顱腦嚴(yán)重?fù)p傷,左胸有8根肋骨骨折并左側(cè)氣胸,嚴(yán)重威脅病人的生命。當(dāng)曹知貧主任趕到醫(yī)院時,發(fā)現(xiàn)劉金平面色蒼白,呼吸急促,口唇發(fā)紺,右側(cè)耳朵也有流血。查體心律為130次/分,呼吸為35次/分,血壓為80/50mmHg,處于創(chuàng)傷性休克狀態(tài)。

       

                

                                                    專家們正在為劉金平做手術(shù)

      劉金平被立即推入手術(shù)室,立即實施胸腔閉式引流手術(shù)后,改善了呼吸困難的癥狀,生命得到了初步保障。傷員有腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫,但因出血量暫未達(dá)到手術(shù)指征,所以暫時不需要實施開顱手術(shù)。只能先密切觀察病情變化,控制傷情進(jìn)展,視情況應(yīng)對。平均每15分鐘呼喊“劉金平”一次以確定傷者回應(yīng)交流的意識與能力,并結(jié)合監(jiān)護(hù)儀掌握心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等各項生命體征變化,密切觀察瞳孔、肢體運動情況。

      這時,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)迅速組織九病室主任、醫(yī)生、護(hù)士長召開緊急會議,因考慮到傷者呼吸困難還特地安排呼吸科醫(yī)生帶著呼吸機趕來參加。副院長張迪平也臨時中斷長沙的學(xué)習(xí),趕回醫(yī)院。同時聯(lián)系湘雅醫(yī)院專家前來會診。

      中午1點25分,從手術(shù)室到病房之后,傷者出現(xiàn)了呼之不應(yīng)、昏迷的癥狀,病情急劇變化。1點30分,主管醫(yī)生、副主任醫(yī)師肖向榮發(fā)現(xiàn)傷者左邊瞳孔擴大,出現(xiàn)病理體征,初步判定病人顱內(nèi)血腫擴大,這是出現(xiàn)腦疝的征兆。

      檢查發(fā)現(xiàn),病人腦部積血70ml,部分腦組織挫裂均需手術(shù)清除。醫(yī)護(hù)小組立即與家屬溝通,決定立即實施開顱手術(shù)。醫(yī)生迅速拿起刀片小心翼翼地為劉金平剃除頭發(fā),與此同時進(jìn)行麻醉和術(shù)中準(zhǔn)備。

      這是一次讓人揪心的與死神斗爭的手術(shù)過程,從下午3點到晚上9點。持續(xù)6個小時的手術(shù)過程中3次被迫臨時停止,傷者出血量多,導(dǎo)致血壓下降,必須快速輸血至生命體征基本平穩(wěn)后才能繼續(xù)手術(shù)。術(shù)中在15㎝×12㎝的顱骨被切除后,再清除了挫傷碎裂壞死的腦組織。為盡可能保留傷者的神經(jīng)功能,還得盡量保留更多的腦功能區(qū)。危險與挑戰(zhàn)時刻伴隨左右,但醫(yī)護(hù)人員與傷者對生命的強烈信念遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于這份危險。“這個手術(shù)風(fēng)險非常大,稍有不慎傷者就有可能大出血死亡,也有可能造成終身癱瘓,加大傷者的痛苦及家屬的負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響傷者以后的生活質(zhì)量。”曹知貧告訴記者,手術(shù)過程中,湘雅醫(yī)院的會診專家也趕到了,及時指導(dǎo)手術(shù)醫(yī)師有條不紊地應(yīng)對顱腦損傷及失血性休克等各種突發(fā)情況。

      “這樣的手術(shù)難點在于傷者腦部、胸壁、髖骨、手臂等多處受傷嚴(yán)重,并發(fā)癥的威脅系數(shù)大,尤其是顱內(nèi)再出血、腦水腫、顱內(nèi)感染、肺部感染等。”主管醫(yī)生肖向榮介紹,為最大程度確保傷者生命安全,醫(yī)院在術(shù)后抽調(diào)各科室精干力量由3名醫(yī)生、3名護(hù)士組成搶救小組。

      “13.8米,差不多四層樓高,老劉能活下來簡直是個奇跡!”華菱漣鋼煉鐵廠副廠長肖江成告訴記者。

      守護(hù):他們都有對生命的信念

      9月22日,在入院第二天,也是術(shù)后的第二天晚上,劉金平出現(xiàn)了躁動不安的癥狀,預(yù)示著他可能蘇醒。為防止躁動過度導(dǎo)致傷者二度受傷,請了麻醉科與呼吸內(nèi)科專家會診,仔細(xì)研究、反復(fù)斟酌,決定采取鎮(zhèn)靜止痛、呼吸機輔助呼吸等措施。23日晚上,傷者情況有了明顯改善。到25日時,神智開始清醒,能夠回應(yīng)家屬和醫(yī)護(hù)人員的呼喚,也會睜眼、張嘴、點頭示意。

      9月26日,威脅再次降臨,劉金平出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,雙側(cè)肺部感染造成氣道積痰,高燒不退。搶救小組一方面通過作細(xì)菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗,選擇并緊急尋找稀有抗生素來抗擊細(xì)菌侵害,另一方面多次采用電子支氣管鏡在床邊清理呼吸道,及時實施霧化、吸痰和藥物治療等綜合措施。27日,傷者終于可以接受外界指揮,伸手、握手、睜眼、張嘴。

      10月3日,主管醫(yī)生肖向榮發(fā)現(xiàn)劉金平又出現(xiàn)了便血情況,經(jīng)檢查診斷為應(yīng)激性潰瘍,明確消化道功能受到嚴(yán)重創(chuàng)傷的打擊,出現(xiàn)了消化道出血,嚴(yán)重者可能需做胃切除手術(shù)甚至致命。主管醫(yī)生采取經(jīng)胃管注入云南白藥和止血藥施治,持續(xù)2天終見奏效。與此同時,傷者又出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂而使心率增快,尿多而使血鈉流失,持續(xù)低鈉血癥。經(jīng)專家組會診,嚴(yán)格控制病人輸液量,每天不超過1000ml,3天后逐漸恢復(fù)正常。

      為保證傷者不因營養(yǎng)不良出現(xiàn)抵抗力、免疫力下降,在開顱手術(shù)后的第3天開始,醫(yī)生每天經(jīng)胃管注入營養(yǎng)素。入院以來,傷者雖身體有所消瘦,但生命體征已平穩(wěn),各項指標(biāo)正常。

      這,是一個振奮人心的好消息,不僅家屬高興,醫(yī)護(hù)人員欣慰,而且漣鋼集團高層領(lǐng)導(dǎo)也感動了。

      張毅黨委副書記,謝集祥副總經(jīng)理代表漣鋼集團來到病房看望受傷工人劉金平

      10月28日上午,漣鋼集團黨委副書記、紀(jì)委書記、副總經(jīng)理、工會主席張毅,副總經(jīng)理謝集祥兩位代表集團來到我院看望受傷工人劉金平。

      在醫(yī)院九病室,張毅、謝集祥向病床上的劉金平轉(zhuǎn)達(dá)了領(lǐng)導(dǎo)、同事的關(guān)愛關(guān)懷之情,贊揚了他不怕病痛、意志堅強的“鋼漢子”精神,勉勵家屬積極配合。在場人員都可以看到劉金平的回應(yīng)是熱烈的,伸手、握手,無一不傳遞著勇敢和信任的力量。

      在座談會上,張毅、謝集祥聽取了醫(yī)院搶救小組對劉金平入院以來的情況匯報,認(rèn)真了解了搶救的過程,高度肯定了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和醫(yī)護(hù)人員的努力,對后續(xù)治療寄予堅定的信心,并表示通過此次事件感受到了醫(yī)院對“救死扶傷”的執(zhí)著與堅守,將會在日后加強合作,攜手為漣鋼職工及其家屬創(chuàng)造更好的工作、生活環(huán)境。

      當(dāng)然,劉金平后期的抗感染和康復(fù)治療也非常關(guān)鍵,醫(yī)院將一如既往地精心診治。眾愛如傘,在醫(yī)院、漣鋼集團、傷者及家屬的努力下,堅不可摧的“鋼”之信念,將會為劉金平撐起一片生命的綠洲!


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